新华网南京４月２４日电（记者 朱旭东、周婷玉）收支两条线管理，药品集中采购、统一配送和零差率销售，财政补偿……卫生部卫生经济研究所所长张振忠２４日说，这些制度安排都是为了强化社区卫生服务的公益性。

    张振忠说，实施收支两条线管理试点经验显示，社区卫生服务机构的门诊人次数增多，次均门诊费用下降，医生开“大处方”的行为明显改善。同时，通过实施公开招聘、竞争上岗的人才聘用制度，建立以服务质量、数量和居民满意度为标准的绩效考评体系和分配激励机制，切断了社区卫生服务人员收入与机构业务收入的利益关系。

    这次的基线调查还表明，重点联系城市中有５４．２％的辖区实施了药品统一采购、集中配送制度，如北京、兰州、济南等；有近２８．２％的辖区开展药品零差率销售制度试点，如合肥、包头、青岛等；此外，南京和武汉绝大部分辖区开展了医药分开或药房托管的试点。

    据介绍，南京市实行收支两条线管理、社区基本用药零差率销售以及药房托管等改革后，基本医疗用药零售价格降低了３０％至４０％，群众医药费用负担明显减轻。２００８年，南京各区县财政安排零差率药品让利专项补助经费预算４０００多万元。“这弱化了社区卫生服务机构以药养医问题。”张振忠说。

    此外，一些重点联系城市还积极探索社区公共卫生考核补助的有效形式，明确政府购买的社区公共卫生服务项目。基线调查显示，２００７年重点联系城市政府对公共卫生投入明显增加，人均公共卫生经费为１６．２元，比上年增长５６．５％。