|
新型农村合作医疗制度的建立是我国医疗保障事业的重大进步，从根本上改变了农民缺乏医疗保障的现状。村级卫生室作为农村三级医疗卫生服务网络的“网底”，承担着农村公共卫生、预防保健、常见疾病的诊治和重症病人转诊的医疗服务工作，是农村卫生工作中最贴近百姓，并可为广大农村居民提供便捷医疗卫生服务的基础环节。
全国政协委员、中国医学科学院副院长、中国协和医科大学副校长何维向记者介绍说，全国第三次卫生服务调查表明，农民门诊就诊量的53%发生在村级卫生室。贵州省等地区已基本形成了“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”的合理就医模式。
但中国农工民主党中央委员会组织专家在贵州等地考察调研发现，由于国家政策扶持力度不够、资金投入不足、管理不到位等原因，目前村级卫生室建设严重滞后，影响了新型农村合作医疗制度的健康发展，阻碍了“人人享有基本医疗卫生服务”目标的全面实现。
我国村级卫生室建设主要存在以下几个方面的问题。一是村级卫生组织不健全，村级卫生室建筑达不到标准，基本诊疗器械匮乏。贫困地区和边远地区的村级卫生室基本达不到标准。以贵州省毕节地区为例，4158个村级卫生室，85.3%是“以家代室”、“居家坐医”，大部分村级卫生室业务区和生活区不分，诊断室、治疗室、药房混设，甚至农药、杀虫剂与医疗用药混放，埋下重大医疗安全隐患。
二是村级卫生室医疗卫生人员短缺、能力差、素质低，满足不了农民的医疗卫生服务的基本需求。目前全国平均每千农业人口只有村医1.1人。
三是村级卫生室的医疗行为缺乏有效监管，部分村级卫生室用药由村医自行购销，在小病诊治上存在过度医疗、滥用激素和抗生素等问题，使农村居民的安全用药存在较大隐患；村级卫生室可持续发展缺乏保障，后继乏人。
何维等委员认为，加强村级卫生室建设是促进“新农合”健康发展的紧迫任务和长远战略选择。何维等委员建议：国家应明确村级卫生室性质，加大投入，加强基础设施及内涵建设。通过政府财政给予专项支持，建立以中央和省为主的稳定投入机制，多渠道筹措资金，力争3～5年内完成贫困地区村级卫生室基础设施的建设目标。同时，加强村级卫生队伍建设，提高卫生服务水平；搞好配套改革工作，保障村级卫生室健康、稳定发展并将农村医疗卫生信息网络延伸到村级卫生室，逐步实现教育培训、管理、卫生服务网络化，提高村级卫生室的运行质量和效率。
|
