| | | | | | | | | | |

    新华网北京3月9日电 政协委员剖析医疗费用畸形增长“五大病因”

    记者秦大军、张建平、齐湘辉

    “看病贵”，贵到何种程度？全国政协委员、安徽省政协副主席俞祖彭在政协大会上说，现在中国个人年均医疗费用的支出已由1980年的14.51元上涨到512.5元，26年增加了30多倍！

    俞祖彭委员说，由于经济原因，有48.9%的群众有病不敢上医院，城镇有29.6%、农村有65%应住院的患者不能住院，很多人因无力支撑高额医药费只能选择小病扛着，大病拖着。现在医疗费用的上涨幅度与经济发展水平不相符，“到了老百姓难以承受的地步”。

    到底是什么原因造成目前医疗费用的畸形增长？

    俞祖彭委员分析有“五大病因”所致：

    ——政府财政投入比例逐年下降，导致医疗卫生领域的过度“市场化”。

    国家卫生事业费占财政支出的比例由“八五”期间的2.37%下降到“十五”期间的1.66%。靠财政拨款的医院为了生存和发展，必须想方设法赢利，直接导致医疗费用明显增高。

·［解读政府工作报告］温家宝：抓好三方面工作 逐步解决看病难看病贵 　◇　加快农村医疗卫生服务体系建设。     启动《农村卫生服务体系建设与发展规划》，健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系和网络；五年内国家财政将投入200多亿元，对乡镇卫生院和部分县医院房屋和设备进行改造。加快推进新型农村合作医疗制度建设，今年把试点范围扩大到全国40％的县，中央和地方财政对参加合作医疗农民的补助标准由20元提高到40元，中央财政为此将增加支出42亿元。到2008年，要在全国农村基本建立新型合作医疗制度和医疗救助制度。实行城市医疗卫生人员定期到农村服务的制度。　>>>>全文 　◇　大力发展城市社区卫生服务。     要通过调整城市医疗卫生资源、加大政府投入、加强人才培养、完善服务功能、推进机制创新等措施，加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系。将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇基本医疗保险定点范围，实行社区首诊制度试点，逐步实现小病不出社区、大病才上医院。探索建立城市医疗救助制度。　>>>>全文 　◇　深化医疗卫生体制改革，深入整顿和规范医疗服务、药品生产流通秩序。     加强对药品、医疗服务的价格监管。规范医院、医生的医疗和用药行为，加强医德医风建设，提高医疗服务质量，控制医药费用。要支持中医药事业发展，充分发挥中医药在防病治病中的重要作用。加强严重危害人民群众健康的重大疾病预防工作，认真落实艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病防治措施。高度重视防控人感染高致病性禽流感工作。　>>>>全文

    ——支出比例严重失调，个人负担沉重。

    中央和地方政府对卫生事业的投入长期低于财政支出以及GDP增幅，目前中国城镇居民医疗保险覆盖面只有1亿多人，不到全部城镇人口的四分之一，新型农村合作医疗覆盖面仅为19.94%，“这意味着一大半城镇居民和绝大多数的农民看病完全要自己花钱”。

    ——改革滞后，管理体制不顺。

    卫生行政部门既办医又管医，主管部门与所属医疗机构有着“非常密切的利益关系”，不仅使行业管理和监督无法到位，而且使医风医德问题也缺乏有效解决措施。

    ——药品价格虚高。

    制药业低水平重复建设严重。全国有18000多家综合性医院，却有7100家药厂，18000多家药品批发企业和连锁、零售商店。药品生产和销售企业将大量人力、财力投在终端促销上，导致药品价格虚高。

    ——虚假医药广告泛滥，有关部门监管不力。

    媒体上虚假广告泛滥，代表委员的大声疾呼，人民群众的愤怒谴责，受骗上当患者的血泪控诉都无法阻止虚假广告的泛滥成灾。

    为早日解决民众“看病难、看病贵”的问题，俞祖彭委员呼吁尽快建立能使所有社会成员都能获得大致公平的多层次的医疗保障体系，加快“管办分离”的医疗卫生体制改革，鼓励、规范民营医院发展，对医药和医疗市场加强监管。(完）

·［两会代表委员建言献策］

    张愈认为，与许多国家卫生部门的大职能相比，中国负责卫生问题的部门太多，不仅有卫生部，还有国家人口和计划生育委员会、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等，多头管理造成各部门在执行卫生职能时往往从自己的利益出发，卫生工作流于部门主导，大量精力浪费在协调部门利益上。
    张愈说：“成立国家卫生机构将有利于建立‘大卫生体制’，避免许多体制上的弊端。”　>>>>全文